Мануальная терапия, остеопатия, хиропрактика костоправство— в чем разница?
Часто пациент, решивший обратиться для лечения болевых проблем, связанных с позвоночником , суставами, мышцами, связками, головных болей и другого к специалисту который лечит прямым (контактным) ручным воздействием встает перед сложным, в том числе, терминологическим выбором. Специалисты данного направления имею довольно много названий. Данная статья имеет целью помочь разобраться в данных терминах и дать квалификационную характеристику.
Как только их (Нас) не называют…… Костоправ, доктор по костям, мануал, мануалист, мануальщик, «… который вправляет позвонки…», массажист , мануальный терапевт, остеопат, кинезиолог, прикладной кинезиолог, хиропракт, хиропрактик, вертебролог итд итп. Большинство этих названий, искаженные или вульгарные и часто обидные для врачей. Давайте разберемся.
В этом списке есть 3 специальности, внесенные в Российский реестр медицинских специальностей. Эти специалисты должны иметь документы (Сертификат специалиста и Диплом о профессиональной подготовке или переподготовке) установленного Государственного образца и естественно документы о медицинском образовании. Без этих документов не возможно официальное занятие практикой и получение лицензии. Эти специальности: Врач мануальный терапевт, Врач остеопат и Массажист.
Теперь подробнее.
Костоправ и Костоправство — это часть народной медицины имеет древние корни и в том или ином виде существует во многих странах. Включает в себя, как правило, набор приемов по «правке» суставов и позвоночника полученный не в медицинских учебных заведениях (от бабушки или других родственников и, или людей, иногда из космоса и т.д.). Это не врачи, потому что ни одно медицинское учебное заведение официально костоправству не обучает и лицензию на такую деятельность не дает, хотя надо признать, что на Руси существовали и существуют ныне весьма успешные в этом люди.
Массаж и массажист- массаж (медицинский лечебный массаж) — это работа с мягкими тканями организма. Массажистом может стать человек, имеющий среднее медицинское образование (Медицинский колледж), который после колледжа прошел профессиональную переподготовку и получил сертификат специалиста по специальности «медицинская сестра (медбрат) по массажу». Этот документ дает право законной работы и получения лицензии. В мире много массажных техник и школ и их освоение зависит от желания массажиста, так как это дополнительное образование и обучение.
Существует много людей, которые называют себя массажистами, имеют какие то дипломы и удостоверения о недельных кусах…., но не имеют главного- медицинского образования и сертификата государственного образца. Домашний массаж и самомассаж может и имеет право делать каждый…. Кому доверить свое единственное тело тоже личный выбор.
Повторюсь, что по Российскому законодательству Массажист, осуществляющий лечебный медицинский массаж обязан иметь действующий сертификат специалиста единого образца и диплом о среднем медицинском образовании.
Мануальная терапия и Врач мануальный терапевт— это официальная, самостоятельная специальность и дисциплина в России. Обучение и подготовка врачей мануальной терапии началось в СССР в 1986 году на нескольких кафедрах неврологии в институтах переподготовки врачей. Мануальный терапевт — это официальная самостоятельная ВРАЧЕБНАЯ специальность, причем чтобы стать мануальным терапевтом и получить лицензию на этот вид деятельности, по приказам и нормам Минздрава России претендент должен стать врачом неврологом или ортопедом (сейчас список специалистов , которые могут обучиться на мануального терапевта опять расширили), , а это учеба от 4-х месяцев до 2-х лет, и лишь потом он имеет право пройти обучение профессиональную переподготовку на мануального терапевта, получить диплом и сертификат специалиста, и, на основании этих документов лицензию на право лечения — вот такой долгий путь по закону.
Российский мануальный терапевт это уникальная специальность во всем мире, потому что это полноценные врачи, владеющие дополнительными лечебными навыками. Он может использовать в своей практике, дополнительно обучаясь, и совмещая все в одном лице, все лучшее из других мировых школ мануальной медицины, которые ТАМ называются иначе — остеопатия, хиропрактика, прикладная кинезиология, мышечно энергетические техники и другие, причем ТАМ эти школы зачастую вынуждены конкурировать между собой.
Специально не стал убирать предыдущий абзац, и ниже идущий текст, написанный курсивом. Он написан 10 лет назад.
В конце прошлого 2015 года утверждена и внесена в реестр новая врачебная специальность.
Врач остеопат – Эта специальность теперь является самостоятельной врачебной специальностью и требует наличия Сертификата специалиста по специальности «Остеопатия» диплома о профессиональной подготовке переподготовке (пока от 4 мес до 3хлет) и наличия Высшего медицинского образования.
В мире существует множество остеопатических школ, все они находятся в развитии. И в России сейчас активно разрабатываются квалификационные требования Российского врача остеопата.
Давний спор кто лучше мануальный терапевт или остеопат («кто круче сноубордист или слаломист») вошел в новую фазу…. Конечно существуют различия в определениях данных специальностей и остеопатия глубже и шире НО… В России очень много талантливых ищущих мануальных терапевтов которые уже давно , с 90х годов применяют остеопатические техники и имеют колоссальный практический опыт (имею счастье быть знакомым с некоторыми из них), который ни в чем не уступает импортному и который просто некому собрать и обобщить, их опыт уникален, ведь остеопатию тоже кто то придумывает и развивает. И в Россию мануальная терапия пришла в 80х годах прошлого века из Чехословакии от профессора К.И Левита, а он в свою очередь был учеником английской школы остеопатии…. Вот такой пародокс… Думаю, что время все расставит у нас по местам.
К сожалению часто приходится слышать довольно агрессивные и высокомерные нападки «молодых» остеопатов на мануальных терапевтов….
А спор этот ни о чем, ведь главная цель помочь пациенту в решении проблемы, с которой тот обратился эффективно, качественно и быстро. И часто впереди оказывается практический опыт……
Хиропракты и остеопаты это две уже более 100 лет конкурирующие школы мануальной медицины в США и во всем мире. ХИРОПРАКТЫ там — это люди закончившие курсы или колледж хиропрактики, длительность обучения небольшая, и их главный приоритет коррекция, вправление позвоночника м суставов, довольно жесткими, хотя технически очень отточенными медодами. Их не считают в США и Европе врачами. В их практике довольно много осложнений из‐за недостатка медицинских знаний и довольно энергичных приемов вправления или манипуляций. Российские мануальные терапевты используют в своей практике лучшие приемы хиропрактики.
ОСТЕОПАТИЯ — это более глубокий целостный и мягкий подход ко всему организму. В США остеопаты — это полноценные врачи, и учатся намного дольше хиропрактов, изучая медицину полноценно. В Европе остеопаты не все врачи, но все имеют глубокое медицинское образование мало отличающееся от врачебного. Они обладают высочайшими знаниями анатомии, физиологии, гистологии и других базовых врачебных дисциплин. Их лечебные методики мягки, эффективны и основаны на очень высокой чувствительности рук, которая вырабатывается в ходе многолетнего обучения. Это позволяет работать на самых тонких структурах организма — фасциях, связках, костях черепа, нервах, сосудах, мозговых оболочках и органах. С помощью рук они способны обнаружить истинную причину болезни, часто расположенную не там где болит. Российские мануальные терапевты всегда обучались приемам и методикам остеопатии и используют их в своей работе, но для того чтобы получить полноценное остеопатическое образование нужно окончить 3, 5 годичную школу остеопатии, сдать экзамены и получить диплом врача остеопата. И причем в такие школы, а их в России несколько принимают только врачей мануальных терапевтов. Также в России существует регистр докторов остеопатии, в котором представлены доктора остеопатии прошедшие полноценное обучение. www.osteopathy.ru
Таким образом, у нас в России может быть только мануальный терапевт — это специальность и вид деятельности, на которую выдается лицензия. А внутри этой специальности врач может учиться дальше, как правило за свои деньги и осваивать новые методики и техники из разных дисциплин хиропрактики, остеопатии, прикладной кинезиологии, мышечно энергетических техник и др. Или окончить школу остеопатии и стать врачом мануальным терапевтом‐остеопатом.
Прикладная кинезиология - это отдельное направление в мануальной медицине в России, в мире оно существует как самостоятельное медицинское учение. У нас в стране оно развивается с 1992 года стараниями профессора Л.Ф. Васильевой. Для практической работы в этом направлении требуется специализация сертификат по мануальной терапии и дополнилельные свидетельства по прикладной кинезиологии.
Нередко приходится слышать, что мануальную терапию назначают или разрешают или запрещают проводить врачи других специальностей — это в корне неверно, как например, советовать, как оперировать хирургу или принимать роды гинекологу. И все потому что мануальный терапевт — самостоятельная специальность, он самостоятельно должен решать вопрос о целесообразности и тактике лечения.
________
Павленок В.Ю.
кандидат медицинских наук, невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт